内視鏡検査が必要な理由
内視鏡検査をすることで、食道がん、胃がん、十二指腸がん、大腸がんなどの早期発見ができます。
ピロリ菌に感染している場合は、胃内視鏡検査で見つけることができます。ピロリ菌に感染している人は胃がんのリスクが高くなるといわれているので、早期発見・早期治療を行うことが大切です。
便潜血検査で陽性と判断された方には、大腸内視鏡検査をお勧めします。大腸内視鏡はがんやポリープの発見に有効です。大腸はその長く複雑な形状から、一度の検査ですべてを見るのは困難であり、見落としのリスクを低くするには、数年単位での定期的な検査を受けることがお勧めです。
検査でわかること、できること
検査でわかること
胃内視鏡検査ではピロリ菌感染の有無、がんの早期発見、炎症、潰瘍の有無、内服の必要性などがわかります。大腸内視鏡検査では、がんの早期発見、ポリープの有無のほか、粘膜の炎症(炎症性腸疾患)、腸の形の異常や便通障害(便秘がちであるなど)もわかります。
検査でできること
比較的安全に処置できる小さなポリープであれば、内視鏡で切除できます(大きなポリープ等は総合病院にご紹介します)。
ポリープ切除の際は、原則として一泊二日の入院が必要です。
こんな方は検査をお勧めします
胃がん、大腸がんなどのリスク要因には「家族歴」があります。ご家族に胃がん、大腸がんの方がいらっしゃる場合は、内視鏡検査を受けたほうがよいでしょう。また、一緒に生活していた方のなかにピロリ菌感染者がいらっしゃった場合も、胃内視鏡検査をお勧めします。
胸やけ、胃酸がこみ上げる、心窩部(おへその上あたり)が痛む、といった自覚症状がある場合は、胃炎、胃潰瘍になっているかもしれません。これらの症状があるときも、内視鏡検査を受けて胃の様子を調べてみましょう。
ほか、鉄剤などを服用していないにもかかわらず黒い便(タール便)が出る場合も、胃内視鏡検査での確認をお勧めします。食道や胃、十二指腸から出血が続いている疑いがあります。
便通異常や慢性的な腹痛、血便が出るなどの症状がある方には、大腸内視鏡検査をお勧めします。
バリウムと内視鏡の比較
粘膜の微細な構造の変化や炎症の程度、早期がんといったものを診断するときは、内視鏡検査が適しています。
一方、胃の形や食道の形、大腸の形といった全体の形の異常を診断するとき、憩室といって壁の外側に出っ張りがある場合や、ポリープやがんなどの病変がどのあたりにあるかを調べるときには、バリウム検査は有用です。
ただし、バリウムで見つかるがんは、比較的大きな進行がんが多く、がんの早期発見の為には精度の高い内視鏡検査を選択するとよいでしょう。
内視鏡のメリットは、その場で組織をつまんで細胞診や組織診(生検)ができる点もあります。悪性か、良性かの判断ができます。また、バリウムで所見があった人はその後内視鏡検査を行うのに対して、内視鏡検査で所見があった人が、その後に必ずバリウム検査をするわけではありません。内視鏡検査のほうが、一度の検査で済む可能性は高いでしょう。
当院の検査の特徴
当院の胃内視鏡検査では、経鼻(鼻からカメラを入れる)、経口(口からカメラを入れる)ともに対応可能です。前処置を丁寧に行い、なるべく患者さんへの負担を減らすことを心がけて検査をしています。検査の際にはマウスピースも使用しますが、こちらも嘔吐反射が起こりにくいものを使っています。希望があれば、鎮静剤の用意もしております。
当院の大腸内視鏡検査では、挿入時に与えてしまう患者さんの苦痛を極力減らすよう努めております。挿入後には、確実な観察を行うために空気を入れますが、入れた空気はしっかりと抜くように心がけています。
当院では、レーザー内視鏡という高精細の機材を備えており、がんの早期発見に努めております。
検査の流れ
胃内視鏡検査
前日の夕食は普段通りにお取りください。(21時までに召し上がってください。)21時以降は水のみ摂取していただけます。服用している薬がある方は、なるべく早い時間にお飲みください。
1番目の方の来院時刻は、7時30分です。7時30分から8時に前処置を行います。経鼻、経口ともに、検査の前には消泡剤を飲みます。経口の方は、喉の麻酔をして検査まで待機していただきます。経鼻の方は鼻に麻酔用のスプレー、麻酔のゼリーを塗り、棒状の鼻腔を広げるカテーテルを挿入して、検査まで待機していただきます。
1番目の方の検査は8時に開始、2番目の方の検査は8時15分ごろに開始します。1番目の方で9時ごろには会計が済みますので、午前中いっぱいかかることはありません。
大腸内視鏡検査
当院の大腸内視鏡検査では、前日に検査食を取っていただきます。検査当日は9時ごろにお越しいただき、下剤を飲んで大腸をきれいな状態にします。大腸の中のものがなくなるまで、待機室でお過ごしください。検査開始時刻はお昼ごろになります。
